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東京 都 世田谷 区 山本クリニックの美容外科 レーザーを受けられる患者さんのための基礎知識43
43東京 都 世田谷 区 山本クリニックの美容外科 レーザーを受けられる患者さんのための基礎知識43
美容外科・美容整形・形成外科・レーザー治療・レーザー外科・世田谷区の山本クリニック 山本博昭
頭痛・めまい・ペインクリニック・神経ブロック・疼痛治療・東京都 世田谷区 山本クリニック山本博昭
東京 都 世田谷 区 山本クリニック美容外科の山本博昭
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/index.html
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/3-laser.html
レーザーの出現を予言したのは相対性理論で有名な
アインシュタインでした。＊
（論文は1917年。この論文に対して
1921年「光電効果の発見」で「ノーベル物理学賞」）＊
＊＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
1921年にはノーベル物理学賞を受賞。
受賞理由は「光電効果の発見」によるものであった。
当時、
アインシュタインが構築した相対性理論（1905年）
（
「特殊相対性理論（1915年-1916年））
「一般相対性理論：1905年の特殊相対性理論に続いて1915年～1916年」）
について
「ユダヤ的」であるとする批判があったのです。
「ノーベル物理学賞」を受賞するのであれば
まずは「「相対性理論」であるに決まっています。
けれども
ノーベル賞委員会は、
この批判を避けるために。
「アルバート・アインシュタイン＊」の
「光電効果」1917を。
受賞1921理由に挙げたと言われています。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
1960年にアメリカの科学者のメイマン＊が、
世界で初めてルビーレーザーの発振に成功しました。＊＊
翌年１９６１年には、網膜剥離に眼科応用されました。
1964年にはゴールドマンによって赤アザの治療が行われました。
1968年には今現在もレーザーメスとして活躍している
「ＣＯ２(炭酸ガス)レーザー」＝
炭酸ガスレーザーが発明されています。
＊「セオドア・メイマン：
Theodore Harold Maiman：1927年7月11日 -2007年5月5日 」
については後述致します。
因みに
１・
「アルバート・アインシュタイン＊」は
無限の遠方まで到達する無限の「エネルギー」を持つ「光」
は自然界には「存在しないが」「つくれる」はずであると
考えました。
1917の「光量子仮説」の論文に。
（ドイツ語でですが）
「アルバート・アインシュタイン＊」は。
「「Ｒ」 ＝「oRadiation」」＝放射＝極く当たり前に自然界に存在する光の動き」
を
「「ＳＥ」＝「Stimulated Emission 」＝誘導放出＝自然界には存在しない光の動き」
に変換して
「光の増幅」＝「ＬＡ」＝「Light Amplification」
が
可能と考えました。
これらの
用語は。「ドイツ語」論文ですが。
「アルバート・アインシュタイン＊」の「光量子仮説：1917」
の論文に順序良く存在致します。
「下」からよんでいけば自然に「レーザー：LASER」になります。
「アルバート・アインシュタイン＊」は
「ＳＥ」＝「Stimulated Emission 」＝誘導放出＝自然界には存在しない光の動き」
をつくるには
「鏡」２枚＋発光媒体で
できるはずだ。
＝＞
と考えていましたが
「アルバート・アインシュタイン＊」は物理学者でしたから
「作ることには興味は全くなかった」。
因みにｅ＝ｍｃ＊＊２の奇麗な「式」で有名な
「質量」＝「エネルギー」で
「アルバート・アインシュタイン＊」は
「ｃ」＝「光の速度」の数値は全く知りませんでした。
新聞記者から「びっくりして問われると」
「あたりまえの定数」だから「覚える必要などないではないか」
と「逆にびっくりして答えられたそうです」
因みに
１・
「光速度：こうそくど、：light velocity」とは、
光の速度のことです。
２・
「光速：こうそく：speed of light」
というと。
「光の速さ」のみを指すこと
になります。
＝＞
（水中ｆでは光速は0.7ｃ（ｃ＝光速度）になります）
注意が必要です。
「光速度：こうそくど、：light velocity」は
一般的に記号cで表わされます。
これはラテン語で速さを意味する「セレリタス：ケレリタス：celeritas＊」
の頭文字です。
「ｃ」＝299,792,458 m/s（≒30万キロメートル毎秒）
光速度（こうそくど、light velocity）とは、
光の速度のことです。
光速（speed of light）というと光の速さのみを指します。
宇宙の真空中における光速の値は
299,792,458 m/s（≒30万キロメートル毎秒）。
現代の国際単位系ではメートルが光速により定義されています。
俗に「1秒間に地球を7回半回る速さ」ともいわれます。
（水中ｆでは光速は
0.7ｃ（ｃ＝光速度）になります）
光速度は電磁場の伝播速度でもあり、
光速度が同一の媒質では不変であるということが相対性理論の根本原理
（第一原理）になっています。
＝＞
重力作用も光速で伝播することが相対性理論で予言されました＊
「２１世紀」になり2002年に観測により確認されました。
（＊
ヘルマン・ミンコフスキー
重力が光速で伝播することを最初に述べたのは。
「アルバート・アインシュタイン＊」
ではなく。
「数字で表す幾何学」＝「時間と空間を統一的に扱う」「ミンコフスキー空間」
で有名な数学者。
ヘルマン・ミンコフスキーだとされています。
ヘルマン・ミンコフスキーが
44歳の若さで急死しなければ。
相対性理論は「アルバート・アインシュタイン＊」
ではなく。
多分に ヘルマン・ミンコフスキーが
「法則」として相対性理論を発見していた
ことと考えます。）
＊＊
（ヘルマン・ミンコフスキーは
ケーニヒスベルク大学卒業後すぐにボン大学で、
続いてヒルベルトの後をうけてケーニヒスベルク大学で
数学の教鞭をとりました。
続けてチューリヒのスイス連邦工科大学教授に就任致しました。
ここでの教え子に若き日のアインシュタインがいたわけです。）
１・
「光速度：こうそくど、：light velocity」とは、
光の速度のことです。
２・
「光速：こうそく：speed of light」
というと。
「光の速さ」のみを指すこと
になります。
注意が必要です。
「光速度：こうそくど、：light velocity」は
一般的に記号cで表わされます。
これはラテン語で速さを意味する「セレリタス：ケレリタス：celeritas＊」
の頭文字です。
「ｃ」＝299,792,458 m/s（≒30万キロメートル毎秒）
光速度（こうそくど、light velocity）とは、
光の速度のことです。
１・
光速（speed of light）というと光の速さのみを指します。
宇宙の真空中における光速の値は
299,792,458 m/s（≒30万キロメートル毎秒）。
現代の国際単位系ではメートルが光速により定義されています。
俗に「1秒間に地球を7回半回る速さ」ともいわれます。
光速度は電磁場の伝播速度でもあり、
光速度が同一の媒質では不変であるということが相対性理論の根本原理
（第一原理）になっています。
＝＞
重力作用も光速で伝播することが相対性理論で予言されました＊
「２１世紀」になり2002年に観測により確認されました。
近年、光速を越える光の群速度が構成可能なことが示されたが、
これは見かけ上の速度と考えてよく、光速度不変の原理とは矛盾致しません。
また、
宇宙の初期に関する理論であるインフレーション理論に対抗する
光速変動理論（ＶＳＬ）では、光子が非常に高いエネルギーであるときに、
光速が速くなる、とする考えもあります。
＊
-------------------------------
Celeritas
From Wikipedia, the free encyclopedia.Celeritas is a Latin word,
translated as "swiftness" or "speed".
It is often given as the origin of the symbol c,
the universal notation for the speed of light
in a vacuum,
as popularized in Albert Einstein's
famous equation E = mc2.
In SI units, the speed of light in a vacuum is
exactly 299,792,458 meters per second
(1,079,252,849 km/h).
-------------------------------
因みに光速度が計測されたのは最近のことでは
ありません。
１７世紀です。
「光」に速度があると考えられたこと自体驚異的なことです。
そして「それを測定しよう」と方法論を考えられた事実自体が
驚異的なことです。
光速（speed of light）というと光の速さのみを指します。
宇宙の真空中における光速の値は
299,792,458 m/s（≒30万キロメートル毎秒）。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
光速度
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%85%89%E9%80%9F%E5%BA%A6
より引用。
光速度の測定
１・
ガリレオ・ガリレイは，原始的な方法で光速度の測定を試みたが果たせなかった。
２・
1676年にデンマークの数学者オーレ・レーマーは木星の衛星が木星に隠れる周期の変化と
木星までの距離から光速を計算し約22万 km/s という値を得た。
（宇宙の真空中における光速の値は
299,792,458 m/s（≒30万キロメートル毎秒）。）
３・
1729年にブラッドリーは季節による星の光行差から光速を求めた。
４・
1849年にフィゾーは地上で 8.6 km の距離を光が往復する時間を回転歯車を使って測定し、
そこから光速を求めて31万3000 km/s という値を得た。
（宇宙の真空中における光速の値は
299,792,458 m/s（≒30万キロメートル毎秒）。）
５・
1850年にフーコーは回転ミラーを使った光速の測定を行った。
６・
1873年からマイケルソンはフーコーの方法を改良して光速の測定を続けた。
７・
その後マイクロ波を使う方法、レーザーの使用などにより測定の精度が高まった[2]。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
作者:
更新日:2008年11月21日 6時0分
PR: 実務経験3年以上のエンジニアの方へ
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「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
「本物のしみ」＝「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma」
の「治療戦略」です。
＝＞
「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma」
まずはこれには単独ではレーザー照射は開始せずに。
＝＞
「ハイドロキノン｣＊など
或は
「トレチノイン
（オールトランスレチノイン酸）クリーム：tretinoin cream」
などの
「Bleaching cream：漂白クリーム」＝
「メラニン抑制クリーム」でまず治療します。
＝＞
「Bleaching cream：漂白クリーム」＝「ブリーチング・クリーム」
による
「Bleaching cream therapy：漂白治療」＝「ブリーチング・セラピー」
ということになります。
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
の
「本物のしみ」＝「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma」の
「治療戦略」では。
「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma：クロアスマ：メラスマ」
の「治療戦略」として。
＝＞
「Bleaching cream：漂白クリーム」＝「メラニン抑制クリーム」
である
「Bleaching cream：漂白クリーム」
である「ハイドロキノン｣或は「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」
による
「Bleaching cream therapy：漂白治療」＝「ブリーチング・セラピー」
を
施行いたします。
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
「本物のしみ」＝「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma」
の「治療戦略」
として。＝＞
１・
「Bleaching cream：漂白クリーム」＝「メラニン抑制クリーム」
を「バック」に。
２・
さらに「治療効果比：therapeutic ratio：TR」を
比べるべきもなく高いしうる「治療戦略」として。
「レーザー光照射」をも行います。
＝＞
極めて難易度が高いです。
「御婦人」の「大敵」「メラニン色素系の「病態」」
の
「本物のしみ」＝「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma」
「肝斑：かんぱん：chloasma：melasma：クロアスマ：メラスマ」
では
「Bleaching cream：漂白クリーム」＝「メラニン抑制クリーム」＋
「Bleaching LASER therapy：漂白レーザー治療」＝
「ブリーチング・レーザー・セラピー」
が。
＝＞
「独壇場」です。
＝＞
「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは
超高性能Qスイッチレーザー治療」の
「Qスイッチレーザー」の
「レーザー光照射」を併用致します。
＊
「ハイドロキノン｣
について
http://www.nihs.go.jp/DCBI/PUBLIST/ehchsg/ehctran/tran1/hydroqui.html#1
より引用。
分子量 110.11
一般名 Hydroquinone
その他の名称 1,4-benzenediol, p-benzenediol; benzohydroquinone;
benzoquinol; 1,4-dihydroxybenzene; p-dihydroxybenzene;
p-dioxobenzenen; p-dioxybenzene; hydroquinol; hydroquinole;
α-hydroquinone; p-hydroquinone; p-hydroxyphenole; quinol;
β-quinol
商品名 Tequinol
CAS登録番号 123-31-9
ｂ 物理的・化学的特性
表 ヒドロキノンの物理的・化学的特性
状態 長い針状結晶
色 白色（純品）
臭い 無臭
味 文献になし
融点 173～174℃
沸点 287℃
比重（15℃） 1.332
蒸気密度 3.81
蒸気圧（25℃） 2.4×10－３Pa（1.8×10－５mmHg）
（132.4℃） 0.133 kPa（１mmHg）
（150℃） 0.533 kPa（４mmHg）
（203℃） 8.00 kPa（60 mmHg）
溶解性
水 （15℃） 59g/l
（25℃） 70g/l
（28℃） 94g/l
有機溶媒 ほとんどの極性有機溶媒に溶ける
ethyl alcohol（25℃） 57 g/100 g溶媒
aceton（25℃） 20 g/100 g溶媒
methyl isobutyl ketone（25℃） 27 g/100 g溶媒
２-ethylhexanol（25℃） 12 g/100 g溶媒
ethyl acetate（25℃） 22 g/100 g溶媒
n-オクタノール／水分配係数 0.59
（log Pow）
引火点（密閉式） 165℃
可燃性 予熱で発火する
爆発限界 わずか（加熱した場合）
高温高圧で反応する
その他の性質 還元剤
pK１＝9.9、pK２＝11.6;
ヒドロキノン（1,4－ベンゼンジオール；C８H４（OH）２）は、純品の場合に
は白色の結晶性物質で、その融点は173～174℃である。比重は15℃において1.332、
蒸気圧は15℃において2.4×10－３ Pa（1.8×10－５ mmHg）である。それは水
には極めて易溶性で、log n－オクタノール／水の分配係数は0.59である。有
機溶剤に対しては、その溶解性はエタノールの57％からベンゼンの0.1％以下にまで
変わる。ヒドロキノンは、前もって熱した場合には燃焼し易い。また、可逆的に酸化
されたセミキノンおよびキノンの還元剤である。
空気中のヒドロキノンは、溶剤中あるいは混合セルロース・エステル膜フィルター
への捕捉によりサンプリングできる。
ヒドロキノンの分析は、滴定、分光光度法、あるいは最も一般的にはクロマトグラ
フ技法により実施される。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」１
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AC%E3%83%81%E3%83%8E%E3%82%A4%E3%83%B3
より引用
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
トレチノイン (tretinoin) はビタミンA誘導体の一種。
レチノイン酸（レチン酸とも、英: retinoic acid）のうち、
二重結合がすべてトランス型をとった、
オール・トランス異性体である（all-trans retinoic acid）。
外用薬はレチノールの 約100倍の薬理作用を持つとされる。
（注釈：この意味は間違いです）
軟膏・ジェル・クリームの形態で処方される。
もともとニキビ薬として米国で処方されていたものであったが、
強力な皮膚のターンオーバー促進作用があり、
シワやシミを改善するクリームに配合されることもある。
商品名はレチンA やスティーバA。
市販品の濃度は 0.01%～0.1% 程度であり、
症状や体質に合わせて適切な濃度のものが処方される。
濃度が高いほど、クリームが黄味がかった色になる。
個人差はあるが、塗布後、数日以内に皮膚表面の
角質の著しい剥離が始まる。
これを繰り返すことで、皮膚が徐々に生まれ変わり、
ニキビやシミ、シワが改善するとされる。
但し、いきなり高濃度のものを塗布すると、
体質によっては皮膚への刺激が強すぎ、
かえってソバカス等のシミを増やすこともあるので注意が必要である。
また、トレチノイン使用中は肌のバリア機能が低下するため、
日中は高SPFのサンスクリーンの使用が必須である。
なお、ヒトに対する催奇性は確認されていないが、
ラット実験で催奇性が確認されたため、
日本の厚生労働省は外用薬としては認可していない
（内服薬としては一部の白血病の治療薬として承認されている）。
妊娠している女性は使用を控えるべきとされる。
厚生労働省が未認可であるため日本ではまだ市販されていないが、
東京大学付属病院など、一部の大学病院や皮膚科・形成外科などで、
院内調剤された軟膏の処方を受けることは可能である。
比較的簡単に製剤することが可能なため、
薬価自体はそれほど高くなく、
タイやニュージーランド経由での個人輸入業者も多く存在する。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
「トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）」２
トレチノイン(レチノイン酸）療法-東京大学-
http://www.cosmetic-medicine.jp/tre-hq/index.html
より引用
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
トレチノイン（オールトランスレチノイン酸）とは
ビタミンA(レチノール)の誘導体で、
生理活性はビタミンAの約50-100倍であり、
ビタミンA類の体内での生理活性の本体そのものであります。
このトレチノイン（レチノイン酸）は、
誰でも血液中にごく微量流れているものですから、
抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起こすことはありません。
トレチノイン(レチノイン酸）は
米国ではしわ・にきびの治療医薬品として、FDAに認可されており、
非常に多くの患者さんに皮膚の若返り薬として使用されています。
日本では認可されておりませんが、
本院では米国の製品にさらに改良を加えたものを処方しております。
(注)現在、多くの化粧品会社からしわに効果があるとして
レチノールやレチニールエステル配合のクリームが
1-2万円程度で市販されておりますが、
レチノールやレチニールエステルは外用では
レチノイン酸の約100分の１の生理作用しかないため、
実際には臨床効果がなく、
単なる保湿クリームという位置付けになります。
トレチノイン(レチノイン酸）の
皮膚に対する作用には以下のようなものがあります。
角質をはがします。
表皮の細胞をどんどん分裂・増殖させ、皮膚の再生を促します。
（約2週間で表皮が置き換えられます。）
皮脂腺の働きを抑え、皮脂の分泌を抑えます。
真皮でもコラーゲンの分泌を高め、長期的には、
皮膚の張り、小じわの改善をもたらします。
表皮内でのヒアルロン酸などの粘液性物質の分泌を高め、
皮膚をみずみずしくします。
トレチノイン(レチノイン酸）外用によるしみ治療は、
原則的に患者さんご自身により、
軟膏を塗布するという方式を取っていますので、
患者さんがこの治療をよく理解されているということが重要です｡
トレチノイン軟膏を手にされた患者さんが
トレチノイン治療を実践される際の手助けとなれば幸いです｡
《注意》
トレチノイン(レチノイン酸）療法は臨床結果を保証するものではありません。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
作者:
更新日:2008年11月21日 0時0分
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」ver１4-14
ここをおして●○○
「過去の御相談と御回答」は・古い順番からだんだんに新しいものの順番です。
にきび [2] [2005年11月17日 15時26分50秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/371213848310621.html
お名前： ｓｅｉｋｏ
32才・女性です。
中学生のころから
にきびとにきびあとがひどくて悩んでいます。
32才のいまでもにきび＋にきびあとがありますが
何か中学のときとは違うようにも思えます。
今年の２月に都内にあるにきび専門だというクリニックで
レーザー治療を1ヶ月間で４回うけました。
一向に改善しないどころか決まったように
毎回3日後くらいからヒリヒリいたくて
さもなくてもあから顔なのに結局強いあかみが１ヶ月くらい残ってしまい
とれないのでやめました。
そのときのレーザーはフォトフェイシャルアクネスという機械です。
にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）
お忙しいところすみません。
お時間のあるときにごかいとういただけたら嬉しいです。
すみません。
[2005年11月17日 12時39分50秒]
【＝＞コメント --------】
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）」
との事からは。
御相談者が「にきび」の「レーザー治療」で混乱されていることが
とてもよく判ります。
幾つか御相談者の御相談の御記載内容からは「気になる」ことが
御座います。
「気になる」とは「正しくない」ということなのです。
因みに御相談者の御相談の御記載内容からは
御相談者の「症状・症候」は
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
ではなく「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
という「病態」です。
まず「症状・症候」から「病態」につき＃２には御記載致します。
また御相談者が受けられた「レーザー治療?」について
＃３に御記載致します。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃２
＃＃１
御相談者の「にきび」は
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」ではないと
考えます。
＃＃２
御相談者の御相談の御記載内容からは
「32才・女性です。
中学生のころから
にきびとにきびあとがひどくて悩んでいます。
32才のいまでもにきび＋にきびあとがありますが
何か中学のときとは違うようにも思えます。」
と御相談者御自身が「違い」に気づかれている。
＝＞＃＃３
＃＃３
「32才のいまでもにきび＋にきびあとがありますが
何か中学のときとは違うようにも思えます。」
という「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＋
「にきび痕」＝「にきび引っ掻き痕」は
これは「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」という「病態」。
＃＃４
「一向に改善しないどころか決まったように
毎回3日後くらいからヒリヒリいたくて
さもなくてもあから顔なのに結局強いあかみが１ヶ月くらい残ってしまい
とれないのでやめました。」
との御相談者の御相談の御記載内容から「赤み」＝「赤ら顔」を
「御持ち」であることが判ります。
＝＞＃＃５
＃＃５
＃＃＃１
「赤み」＝「赤ら顔」＝
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
と考えられます。
＃＃＃２
「32才のいまでもにきび＋にきびあとがありますが
何か中学のときとは違うようにも思えます。」＝
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
であると考えます。
＃＃６
よりまして御相談者は「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
という「病態」を「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」
と間違って・或いは間違われて・
なにがしかの「治療」を受けられた可能性が御座います。
＃＃７
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「酒さ」の「さ」
には「査」＋「皮」をそれぞれ「へん」と「つくり」に持ってきた
「漢字」を用いるのです。
「日本人のだれかが勝手に作った」「漢字」です。
結局「あまりにも難解な漢字」なので
「酒さ：しゅさ」と「さ」は「ひらがな」でかきます。
因みに「酒」＝「アルコール」とは何ら「関連」も「関係」も
ありません。
＃＃８
御婦人にも男性にも発症致します。
けれども
御婦人が９０％を占め主に成人女性の疾患で御座います。
＃＃９
「好発年齢」は「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」に
比較すると10-20歳高いです。
＃＃１０
再度御記載致しますが
御相談者の「症状・症候」からは
「酒さ：しゅさ」であり
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
が「病態」で御座います。
＃＃１１
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」ではありません。
＃３
＃＃１
「今年の２月に都内にあるにきび専門だというクリニックで
レーザー治療を1ヶ月間で４回うけました。
一向に改善しないどころか決まったように
毎回3日後くらいからヒリヒリいたくて
さもなくてもあから顔なのに結局強いあかみが１ヶ月くらい残ってしまい
とれないのでやめました。
そのときのレーザーはフォトフェイシャルアクネスという機械です。」
との事です。
＃＃２
まず大変重要なことは御相談者の「病態」につき
「お受けもちの先生」がいかなる「診断戦略」をたてられたかは
さておきます。
＃＃３
「今年の２月に都内にあるにきび専門だというクリニックで
レーザー治療を1ヶ月間で４回うけました。・略・
そのときのレーザーはフォトフェイシャルアクネスという機械です。」
が不思議なことだが「大変な間違い」。
＃＃４
「ｐhotofacal Acnes：フォトフェイシャル・アクネス」という
「医療機器」は全く存在致しません。
国際美容外科機器の一覧（2005年版）にも収録されていません。
＝＞
但しこれは英語＋ラテン語で
「photo-facial:フオト・フエイシアル」という「治療用語」に
「acnes]=「acnne の」＝「にきびの」という「形容詞」
であり
「にきびのフオトフエイシアル」という「意味」を持ちます。
＃＃４
「レーザー外科・レーザー治療」にて「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」
を治療するのであれば「レーザー・アクネス：laser acnes」
という「用語」は実在します。またたまたまよく用いられます。
＃＃５
「今年の２月に都内にあるにきび専門だというクリニックで
レーザー治療を1ヶ月間で４回うけました。・略・
そのときのレーザーはフォトフェイシャルアクネスという機械です。」
との事ですが。
御相談者は「レーザー外科・レーザー治療」を受けられた訳では
ないのです。
＃＃６
「photo-facial:フオト・フエイシアル」という「光線治療」＝「物療」
を受けられたことになります。
＃＃７
「photo-facial:フオト・フエイシアル」は
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」を用いて行えあれるものです。
＃＃８
けれども
「日本皮膚科学会」では
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」は「なんら「効果」をもたない」という
結論がでております。
＃＃９
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」を
「用いられていた先生方」も「騙されて買ってしまった」と
おっしゃられていました。
＃＃１０
「1ヶ月間で４回うけました。
一向に改善しないどころか決まったように
毎回3日後くらいからヒリヒリいたくて
さもなくてもあから顔なのに結局強いあかみが１ヶ月くらい残ってしまい
とれないのでやめました。」
は
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」による「熱傷」＝「やけど」＝「バーン：burn」
の「症状・症候」です。
＃＃１１
御気をつけられ何卒に御留意下さい。
＃＃１２
これらの「レーザーもどき」の機器は時として「家電製品」として
「製造許可」をとりますし・取らざるを得ないので。
「家電製品」の「掃除機」に類似
したような「形態」を「とらざるをえません」。
＃＃１３
「ハードレーザー光照射装置」は「メインテナンス」費用も
含めれば「日本円」ではいずれも「億」単位の価格です。
＃＃１４
「IPL（Intense Pulsed Light）；インテンス・パルスド・ライト」＝
「強力なパルス光」
は「数十万円」の単位です。
「家電製品」の「掃除機」に類似
したような「形態」を「とらざるをえません」ので「「一種」独特」な
形になります。
＃＃１５
何卒御留意下さい。
＃４
「にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）」との事です。
上記＃２と＃３をご理解いただいた上で
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」について御記載致します。
＃＃１
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
は「酒さ：しゅさ」とことなり基本的には
男女差はありません。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
の発生には「様々な因子」が関与いたします。
中でも重要なのは「３つ」です。
＝＞＃＃３
＃＃３
＃＃＃１
「毛孔：もうこう」が「「角化」した皮膚の異常」で閉塞してしまうこと。
＃＃＃２
「男性ホルモン」である「アンドロゲン」増加による「皮脂量：ひしりょう」
の増加。
＃＃＃３
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」に対する「反応」。
＃５
＃＃１
「毛孔：もうこう」が「「角化」した皮膚の異常」で閉塞してしまうこと。
について御記載致します。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」は
「眼嶮を除く顔面」＋「背部上方」＋「上腕「伸側」＝「外側」」
の「脂腺毛包：しせんもうほう」に発生致します。
＃＃３
「脂腺」の「導管」付近のもともと狭い「毛孔：もうこう」が
「「角化」した皮膚の異常」が更なる「閉塞傾向」
＝＞
「「角化」した皮膚の異常」の「接着傾向」から「角栓：かくせん」
ができる。
＝＞
「「脂腺毛包：しせんもうほう」が拡大した状態」＝
「面皰：めんぽう：comedo:コメド」が発生する
＝＞
（＃＃＃１
「症状・症候」として中心に「黒点」のあるものは
開放「面皰：めんぽう：comedo:コメド」と呼称。
＃＃＃２
「症状・症候」として「黒点」のない
閉鎖「面皰：めんぽう：comedo:コメド」の「２「病態」」があります）
＃＃４
＃＃３の「面皰：めんぽう：comedo:コメド」以前に肉眼では
不可能で「表皮角質顕微鏡」「透過型真皮顕微鏡」でないと
確認できない
「微小面皰：びしょうめんぽう：micro-comedo:マイクロコメド」
という「病態」が発生致します。
＃＃５
よく「面皰：めんぽう：comedo:コメド」が
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
の「炎症」が「発生部位」といわれますが間違い。
＃＃６
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
で「炎症性「病態」」の「基盤」となるのは
「面皰：めんぽう：comedo:コメド」ではなく
目に見えないほどの
「微小面皰：びしょうめんぽう：micro-comedo:マイクロコメド」
です。
＃＃７
いずれにしても
「面皰：めんぽう：comedo:コメド」或いは
「微小面皰：びしょうめんぽう：micro-comedo:マイクロコメド」
が発生する原因としては。
＃＃８
ちょっと難しいのですが
「linoleate：ライノリエート」という「必須脂肪酸欠乏」が
原因として
「面皰：めんぽう：comedo:コメド」が発生すると考えられています。
＃６
＃＃１
「「男性ホルモン」である「アンドロゲン」増加による「皮脂量：ひしりょう」
の増加。」について御記載致します。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」を
発生する「皮膚部位」の「脂腺」は「有名な」
「アンドロゲン」依存性で御座います。
＃＃３
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」を
発生する「皮膚部位」の「脂腺」は男女差を問わず
「思春期」に「アンドロゲン血中濃度」の増加とともに
増大致します。
＃＃４
ここで重要なことは
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」の重傷度
と「アンドロゲン血中濃度」とは「正比例」致しません。
＃＃５
極めて判りやすく言えば
「アンドロゲン血中濃度」に「脂腺」がどれだけ増大するかは
「個人差」があるということです。
＃７
＃＃１
「「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」に対する「反応」。」について
御記載致します。
＃＃２
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」は
グラム陽性（説明省略）の「嫌気性細菌」であり「桿菌：かんきん」です。
＃＃３
実は「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
の中には
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」
以外にも
「ピチロスポルム」や「球菌」も常在細菌として存在します。
＃＃４
ところがこれらの「「ピチロスポルム」や「球菌：きゅうきん」等の常在細菌」
は「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
とは全く関係がありません。
＃＃５
だから
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」特有の
「炎症性「病態」」は
そのかたの
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」への「免疫反応」であるのです。
＃＃６
「にきび桿菌：P. acnes：propionibacterium acnes：
プロピオニバクテリウム・アクネス」に対して
＃＃＃１
「過敏であるか」
＃＃＃２
「過敏性をもっていないか」
で。
＃＃７
根本的に
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」の
「治療戦略」は「2種類」に分かれます。
＃８
＃＃１
上記
＃２＃３にて
御相談者の「赤み」＝「赤ら顔」を伴う
にきびは「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
ではないこと。
そして
「今現在」まで受けられた「治療戦略」に「間違い」「間違われた」
があること。
を御記載致しました。
＃＃２
＃４にて
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」の
「病態概念」の重用な「点」「３つ」につき
御記載し
これら「３つ」につき＃５＋＃６＋＃７で御記載致しました。
＃＃３
「にきびについてなんでもよいのですが
お時間のあるときに教えて下さいますか。
（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）
お忙しいところすみません。」
につき御相談者の御相談の御記載内容からは
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
ではないのですが。
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」につき
御参考までに御記載いたしました。
＃＃４
御相談者の御相談の御記載内容からは
上述の如く
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」であり。
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)＋
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
でいらっしゃいます。
＃＃５
「（またにきびのレーザー治療についても教えて下さい。）
お忙しいところすみません。）」
につきましては
■参照リンク先 ↓
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の「過去の御相談と御回答」で
■参照リンク先 ↓
「不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒] 」
■参照リンク先 ↓
「不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒] 」
を「御参照」頂ければと存じます。
＃９結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
の「年齢」を一回り上回った方の場合に
「尋常性痊瘡（ざそう）」＝「にきび」＝「acne vulgaris」
と
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
は本邦では極めてよく間違われます。
＃＃３
また
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」なのに
「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」といった
「血管腫」と間違われることがある。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
「Qスイッチレーザー光照射装置」とりわけ
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「レーザー光照射」
の独壇場で御座います。
＃＃５
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の過去の「御相談と御回答」
で
「不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒] 」
「不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒] 」
を「御参照」頂ければと存じます。
＃＃６
上記の御回答が御参考になればなによりです。
＃＃７
一刻も早い御相談者の「症状・症候」の寛解の得られること・
一刻も早い「症状・症候」のご回復を心より御祈り申し上げます。
＃＃８
綺麗に治したいですね。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
----------------------
●ｐｓ１：「御費用（消費税込み）」について
「レーザー外科」の術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置によるレーザー治療の費用
ポストレーザー後の内服薬
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも何年先までも無料です）の全てを含めての「御費用」です。
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般ということになります。当然のことながら１００％実費になります。
形成外科・美容外科の場合はそのつど施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」をお払いいただくこととしています。
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。申し訳ございません。
----------------------
●ｐｓ２：山本クリニックの住所と来院の方法について
電話03-3300-1126
ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園（ろかこうえん）駅を北口に降りられましたらば商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
これが甲州街道旧道です（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんように）。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て：私のものではないのですがこう呼ばれています。）の１－２階（３００㎡）が病院です。病院前の道路の「反対側」に専用駐車場８台分あります。また病院前の道路の「反対側」に「青いトタン屋根」の「物置」のような建物（１個立て）があります。
道路の「はすっかい」に「犬猫病院」が御座います。
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿いで道路の北側に面しています。
→地図はこちら
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線、芦花公園（ろかこうえん）駅の「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍのところに山本クリニックが御座います。けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこで７＆１１（現在工事中）と本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと山本クリニックです（勿論看板はでています）。道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットがあり自動販売機が並んでいます。
完全予約制です。
朝９：00－正午までが「脳神経外科専門医」としての患者さんを拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００ー正午までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
正午ー２：００弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
２時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
日曜・木曜が休診日で御座います。
----------------------
●ｐｓ３：御予約について
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）までが「脳神経外科専門医」としての患者さんを拝見いたします。他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）ー正午（正確には11：00AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから「レーザー光照射」の履歴の古い順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションをさせて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内をさせて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は12：30ｐｍくらいから始まります。「レーザー光照射」の時間は14分ですが12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」が始まってからお帰りいただくまで1時間ほどお時間を頂きます（再診の方も同様です。）
日曜・木曜が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」をいたしていることが多いです。
----------------------
●ｐｓ４：「レーザー光照射」の方法と実際
「レーザー光照射」の方法ですが基本的には照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）は必要です。「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。或いは「病態」により４０-４６回数（日）は必要です。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合、「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」以内であれば1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は１回（日）で５０００ー１００００「ショット」です。
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」をこして「御顔の半分」までは1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を戴くことになります。
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は土曜日は御予約が一杯の状態であることが多いことなのです。また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても、申し訳ないのですが原則として第１日（初診レーザーぼ日）は平日の9：50AMに到着していただきます。「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は院内におあずかり致します。
また再診以後は11：20AMに到着していただき11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。
「レーザー光照射」時間は１５分ですが「レーザー光照射」のあとに「ヘルペス抗体価」の採血＋細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」を行います。御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は院内におあずかり致します。
「初診」の「レーザー光照射」に関してはｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」に加えて「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」アットホームな環境です。けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
----------------------
●ｐｓ５：その他
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の患者さんは「美容外科」に相応致します。
このレーザー治療・レーザー外科の「美容外科」の患者さんが当院通院中に、口腔内細菌感染・或いは「上気道感染」「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」或いは「腹痛」などの急性疾患に見舞われたときは、レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
----------------------
山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126
ＦＡＸ03-3300-3388
〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
→山本クリニックホームページ
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----------------------------
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「赤ら顔」で「毛穴の拡大」で「もうさいけっかんかくちょうしょう」などの「血管腫」と間違われる「病態」です。
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のレーザー治療・レーザー外科に際しては「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」をおこなえる「レーザー光照射装置」として。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
は第I選択であり「独壇場」で他の追従を許しません
但し「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のレーザー治療・レーザー外科は難易度は極めて高く卓越した「テクニック」が<必要です
----------------------------
綺麗に治したいですね。
綺麗に治したいですね。
綺麗に治したいですね。★★★
------------------------------------------------------------
この「過去の御相談と御回答」は「昔のもの」です。
或は「過去の御相談と御回答」としては今現在の御回答とは整合性が欠ける「古い時期」の御回答である可能性が御座います。
「レーザー光照射」の昔の回数は１０回（日）とか１６回（日）となっているかもしれません。
山本クリニック美容外科の「レーザー光照射」の技術は当たり前ながらどんどん向上しています。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
最近の山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の御回答では照射回数（日）は週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝「４分の一皮膚のターン・オーバー」の週一回（日）のペースで最低３６-４２回数（日）以上と御回答しています。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
是非とも
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「最近の御相談と御回答」もご参照されて下さい。
「ここをおして」
をクリックされてください。の○から山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板に入れます。
------------------------------------------------------------
！！！）
ここをおして●○○
ここをおして●○○
ここをおして●○○
作者:
更新日:2008年11月20日 19時53分
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」ver１4-13
ここをおして●○○
「過去の御相談と御回答」は・古い順番からだんだんに新しいものの順番です。
不妊と酒さ 先生ありがとうございます・・。 [2] [2005年10月20日 11時57分55秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/581682056960748.html
お名前： まりまり
三重県。36歳主婦です。
ものすごくうれしいです。
涙が出ました。
不妊で苦しんでいます。酒さで苦しんでいます。
是非先生に酒さのレーザーをお願いいたします。
なんとか30回できるとおもいます。
どうかよろしくおねがいいたします。
山口県から通院されている方のご相談もよみました。
三重からかよいます。
明日ご予約のご連絡をいたします。
ものすごくうれしいです。
先生ありがとうございます・・。
[2005年10月16日 17時1分39秒]
【＝＞コメント --------】
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
本当に宜しかったです。
不思議なことですが
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」と「不妊」で
苦労されていらっしゃる御婦人は多いものです。
これも不思議なことですが。
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」がなおると。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」の
「レーザー外科・レーザー治療」
で綺麗になられると「不妊治療」も良い「結果」が
得られる患者さんが多いものです。
肩の荷物をおろされて御自分の「おうち」にこられる
おつもりでおこしください。
遠方からこられる患者さんはよく待合室でお弁当を
食べられたりされています。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃２
＃＃１
「三重県」から通院されていらっしゃる・
「関西」「四国・九州・沖縄方面」から
東京の当院まで来られて通院されている患者さんは
とても多いものです。
＃＃２
不思議なことに
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は圧倒的に御婦人に
多いものですが。
＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」＋「不妊」を一緒に
併せ持つ御婦人はとてもとても多いものです。
＃３
＃＃１
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は「脂腺疾患」です。
＃＃２
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」＝「脂腺が活性化する「病態」」
です。
＃＃３
「欧米人」と異なり「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「欧米人」の御婦人と比較すると
「症状・症候」が強めにでるかたが多いものです。
＃＃４
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
「症状・症候」として「毛細血管拡増殖」を伴うけれども
全くに「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」＝「血管腫」
では毛頭ありません。
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」と「血管腫」は全く異なる
「病態概念」です。
＃４
＃＃１
当院山本クリニック美容外科にも「血管腫」レーザーとして
「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」
は持っています。
＃＃２
けれども
「Ｖビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」は
「血管腫」の患者さんにしか用いません。
＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の患者さんの場合は
ありとあらゆる医療用「レーザー光照射装置」の中で
最も「皮膚の全層」＝「表皮」＋「真皮」深く「脂腺」の「部分」
にまで到達する「レーザー光ビーム」の波長をだせる。
＃＃４
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
で「レーザー光照射」を行ないます。
＃４結論：
＃＃１
「ものすごくうれしいです。
涙が出ました。
不妊で苦しんでいます。酒さで苦しんでいます。
是非先生に酒さのレーザーをお願いいたします。
なんとか30回できるとおもいます。
どうかよろしくおねがいいたします。
山口県から通院されている方のご相談もよみました。
三重からかよいます。
明日ご予約のご連絡をいたします。
ものすごくうれしいです。
先生ありがとうございます・・。」
との事です。
＃＃２
電子メールと御予約の御電話を頂きました。
肩の荷物をおろされて御自分の「おうち」にこられる
おつもりでおこしください。
＃＃３
遠方からこられる患者さんはよく待合室でお弁当を
食べられたりされています。
＃＃３
「是非先生に酒さのレーザーをお願いいたします。
なんとか30回できるとおもいます。
どうかよろしくおねがいいたします。
山口県から通院されている方のご相談もよみました。
三重からかよいます。」
との事です。
「照射回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
＃＃４
「症状・症候」が御強そうでした。
「なんとか30回できるとおもいます。」
との事ですので
「照射回数（日）」として宜しかったです。
＃＃４
綺麗に治したいです。
＃＃５
私も頑張ります。
＃＃６
そして御綺麗になられて「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」
をなおされてから不妊の「治療」を
頑張られて下さいますように。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
----------------------
●ｐｓ１：「御費用（消費税込み）」について
「レーザー外科」の術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置によるレーザー治療の費用
ポストレーザー後の内服薬
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも何年先までも無料です）の全てを含めての「御費用」です。
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般ということになります。当然のことながら１００％実費になります。
形成外科・美容外科の場合はそのつど施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」をお払いいただくこととしています。
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。申し訳ございません。
----------------------
●ｐｓ２：山本クリニックの住所と来院の方法について
電話03-3300-1126
ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園（ろかこうえん）駅を北口に降りられましたらば商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
これが甲州街道旧道です（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんように）。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て：私のものではないのですがこう呼ばれています。）の１－２階（３００㎡）が病院です。病院前の道路の「反対側」に専用駐車場８台分あります。また病院前の道路の「反対側」に「青いトタン屋根」の「物置」のような建物（１個立て）があります。
道路の「はすっかい」に「犬猫病院」が御座います。
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿いで道路の北側に面しています。
→地図はこちら
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線、芦花公園（ろかこうえん）駅の「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍのところに山本クリニックが御座います。けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこで７＆１１（現在工事中）と本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと山本クリニックです（勿論看板はでています）。道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットがあり自動販売機が並んでいます。
完全予約制です。
朝９：00－正午までが「脳神経外科専門医」としての患者さんを拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００ー正午までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
正午ー２：００弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
２時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
日曜・木曜が休診日で御座います。
----------------------
●ｐｓ３：御予約について
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）までが「脳神経外科専門医」としての患者さんを拝見いたします。他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）ー正午（正確には11：00AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから「レーザー光照射」の履歴の古い順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションをさせて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内をさせて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は12：30ｐｍくらいから始まります。「レーザー光照射」の時間は14分ですが12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」が始まってからお帰りいただくまで1時間ほどお時間を頂きます（再診の方も同様です。）
日曜・木曜が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」をいたしていることが多いです。
----------------------
●ｐｓ４：「レーザー光照射」の方法と実際
「レーザー光照射」の方法ですが基本的には照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）は必要です。「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。或いは「病態」により４０-４６回数（日）は必要です。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合、「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」以内であれば1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は１回（日）で５０００ー１００００「ショット」です。
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」をこして「御顔の半分」までは1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を戴くことになります。
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は土曜日は御予約が一杯の状態であることが多いことなのです。また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても、申し訳ないのですが原則として第１日（初診レーザーぼ日）は平日の9：50AMに到着していただきます。「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は院内におあずかり致します。
また再診以後は11：20AMに到着していただき11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。
「レーザー光照射」時間は１５分ですが「レーザー光照射」のあとに「ヘルペス抗体価」の採血＋細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」を行います。御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は院内におあずかり致します。
「初診」の「レーザー光照射」に関してはｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」に加えて「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」アットホームな環境です。けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
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●ｐｓ５：その他
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の患者さんは「美容外科」に相応致します。
このレーザー治療・レーザー外科の「美容外科」の患者さんが当院通院中に、口腔内細菌感染・或いは「上気道感染」「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」或いは「腹痛」などの急性疾患に見舞われたときは、レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
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山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126
ＦＡＸ03-3300-3388
〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
→山本クリニックホームページ
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----------------------------
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「赤ら顔」で「毛穴の拡大」で「もうさいけっかんかくちょうしょう」などの「血管腫」と間違われる「病態」です。
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のレーザー治療・レーザー外科に際しては「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」をおこなえる「レーザー光照射装置」として。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
は第I選択であり「独壇場」で他の追従を許しません
但し「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のレーザー治療・レーザー外科は難易度は極めて高く卓越した「テクニック」が<必要です
----------------------------
綺麗に治したいですね。
綺麗に治したいですね。
綺麗に治したいですね。★★★
------------------------------------------------------------
この「過去の御相談と御回答」は「昔のもの」です。
或は「過去の御相談と御回答」としては今現在の御回答とは整合性が欠ける「古い時期」の御回答である可能性が御座います。
「レーザー光照射」の昔の回数は１０回（日）とか１６回（日）となっているかもしれません。
山本クリニック美容外科の「レーザー光照射」の技術は当たり前ながらどんどん向上しています。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
最近の山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の御回答では照射回数（日）は週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝「４分の一皮膚のターン・オーバー」の週一回（日）のペースで最低３６-４２回数（日）以上と御回答しています。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
是非とも
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「最近の御相談と御回答」もご参照されて下さい。
「ここをおして」
をクリックされてください。の○から山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板に入れます。
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！！！）
ここをおして●○○
ここをおして●○○
ここをおして●○○
作者:
更新日:2008年11月20日 19時45分
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答」ver１4-12
ここをおして●○○
「過去の御相談と御回答」は・古い順番からだんだんに新しいものの順番です。
不妊治療中の酒さのレーザー [2] [2005年10月20日 11時56分17秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/715251112663285.html
お名前： まりまり
三重県。36歳の主婦です。
10代の頃から酒さが両側頬にあります。
いずれも３ｃｍ四方くらいです。
かなりあかいですがフアンデーションでかくせます。
なかなか診断がつきませんでした。
近くの皮膚科の先生から毛細血管拡張症
といわれてきたのですが。
一昨年の秋に別の皮膚科の先生から
これは酒さですといわれて初めて酒さという病名を知りました。
検索で先生の相談掲示板がすぐでてそれ以来皆様のごそうだんや
回答を読ませていただきレーザー治療で治療が可能なことがわかりました。
子供はいません。是非先生のところで治療をうけたいのです。
かなり赤い酒さだとレーザーの回数も多く必要でしょうか。
一応２０回位の予算ですが大丈夫でしょうか？。
また不妊治療中ですが大丈夫でしょうか？。
（来春の4月まで卵の冷凍保存期間です）
よきアドバイスをお願いいたします。
[2005年10月15日 19時27分45秒]
【＝＞コメント --------】
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
圧倒的に御婦人の多い「病態」です。
不思議に「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の御婦人には
「不妊」の方が極めて多いものです。
また
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は男性の場合にも
「男性不妊」のかたが多い。
だから
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「レーザー外科・レーザー治療」
を行なわれて「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」が改善すれば
「子宝」にもめぐまれやすくなるのではないでしょうか。
勿論「レーザー光照射」は「不妊治療」にはなんら
悪影響をもたらしません。
すなわち「レーザー光照射」によって「妊娠しにくくなる」
というようなことは全くありません。
下記順を追って御回答致します。
＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋
＃２
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容からは
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板の
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」に関する
御相談はさまざまにお読みになられていらっしゃると考えます。
＃＃２
「子供はいません。是非先生のところで治療をうけたいのです。
かなり赤い酒さだとレーザーの回数も多く必要でしょうか。
一応２０回位の予算ですが大丈夫でしょうか？。
また不妊治療中ですが大丈夫でしょうか？。
（来春の4月まで卵の冷凍保存期間です）」
との事です。
＃＃３
よりまして
御相談は。
＃＃＃１
御相談者の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「症状・症候」
に関して
「かなり赤い酒さだとレーザーの回数も多く必要でしょうか。」
という「「症状・症候」が強い御心配」
＃＃＃２
＃＃＃１より派生する
「一応２０回位の予算ですが大丈夫でしょうか？。」
という「「照射回数（日）」の問題」
＃＃＃３
「子供はいません。・略・
また不妊治療中ですが大丈夫でしょうか？。
（来春の4月まで卵の冷凍保存期間です）」
という。
＝＞
不妊治療中だが「体外受精」まで「期間」が「来春４月」まで
はあるが「「この期間の間」で大丈夫かという問題」
＃＃４
＃＃３の「３つ」に関する問題の御相談と
考えます。
＃３
「＃＃＃１
御相談者の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「症状・症候」
に関して
「かなり赤い酒さだとレーザーの回数も多く必要でしょうか。」
という「「症状・症候」が強い御心配」
ですが。
＃＃１
「かなり赤い」という御記載だが「真っ赤」ではない。
「かなりあかいですがフアンデーションでかくせます。」
という「フアンデーション」でかくせる「「赤み」＝「赤らがお」」
であると解釈致します。
＃＃２
本当に「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」で「赤み」の強い方は
「マジックインク」でぬったような「紅さ」です。
＃＃３
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」には
「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
「酒さ第２度」＝「酒さ性痊瘡（ざそう）」(acne rosacea)
「酒さ第３度」＝「鼻瘤（びりゅう）」(rhinophyma)
の「３種類」があります。
＃＃４
御相談者の「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」で
通常の「酒さ第１度」＝「紅斑性酒さ」（rosacea erythematosa)
のなかでは「やや強い」ほうであろうと
思います。
＃＃５
「酒さ」は「脂腺疾患」の一種で御座います。
多分に「毛穴」も「両頬」「赤み」＝「赤ら顔」の「部分」は
広がっているとおもいます。
＃＃６
「かなり赤い酒さだとレーザーの回数も多く必要でしょうか。」
との事です。
＝＞
「酒さ」は「脂腺疾患」の一種で御座います。
「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」だけでは判断できません。
けれども「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」＝「脂腺が活性化する「病態」」
は「赤み」＝「赤さ」＝「紅さ」に「正比例」致します。
＃＃７
だから
「症状・症候」が強ければ
「照射回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
＃４
＃＃＃１より派生する
「一応２０回位の予算ですが大丈夫でしょうか？。」
という「「照射回数（日）」の問題」について。
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容からは。
＃＃２
「10代の頃から酒さが両側頬にあります。
いずれも３ｃｍ四方くらいです。
かなりあかいですがフアンデーションでかくせます。」
となると。
＃＃２
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「「毎週１回（日）照射」のペース」での
「２０回」は「ぎりぎり」か或いは「ちょっときつい」かも
しれない。
＃＃３
「「毎週１回（日）照射」のペース」で
「２０回（日）」は「「皮膚のターンオーバー＝２８日」の「５回」」
ですから。
＃＃４
「かなりあかいです」となると
「フアンデーション」でかくせる「まっかっか」ではない。
＃＃５
「６回」-「７回」「皮膚のターンオーバー＝２８日」は
「「毎週１回（日）照射」のペース」での
「レーザー光照射」で必要な気が致します。
＃＃６
もしも可能であれば
「２４「照射回数（日）」」「レーザー光照射」をされてみては
如何でしょうか。
＃＃７
「一応２０回位の予算ですが大丈夫でしょうか？。」
との事です。
「２０回（日）」の
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「レーザー光照射」でも
「２０回（日）」の「しっかりとした「効果」」は得られると
思います。
＃＃８
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」で
「症状・症候」が強めのかたの場合
「レーザー光照射」の「後半以降-終了時に近くなるにつれて」
の改善度は「めざましい」ですから。
「２０回（日）」と「２４回（日）」の「ちがい」は
「とても大きい」です。
＃５
「子供はいません。・略・
また不妊治療中ですが大丈夫でしょうか？。
（来春の4月まで卵の冷凍保存期間です）」
という。
＝＞
不妊治療中だが「体外受精」まで「期間」が「来春４月」まで
はあるが「「この期間の間」で大丈夫かという問題」について
＃＃１
「「毎週１回（日）照射」のペース」で
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー：Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「レーザー光照射」を
上述の「照射回数（日）」施行致します。
＃＃２
「「来春」の４月」までが「卵：らん」の「凍結保存」の時期
であるとすると。
＃＃３
事情によっては或いは「タイミング」によっては
「いつでも受精卵を子宮をもどせる」わけです。
＃＃４
「ぎりぎりまでのばされて」
御相談者の「都合」次第という設定を「お受けもちの先生」
とされることを
＃＃５
例えば
「あわただしい時期」が「２月後半－３月」でそれまでは
「なにも考えない」というように
「余裕」をもたれておかれたほうが宜しい。
＃＃６
これが「体外受精」です。
＃＃７
勿論「レーザー光照射」は「不妊治療」にはなんら
悪影響をもたらしません。
すなわち「レーザー光照射」によって「妊娠しにくくなる」
というようなことは全くありません。
＃＃８
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
圧倒的に御婦人の多い「病態」です。
不思議に「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の御婦人には
「不妊」の方が極めて多いものです。
また
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は男性の場合にも
「男性不妊」のかたが多い。
＃＃９
だから
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「レーザー外科・レーザー治療」
を行なわれて「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」が改善すれば
「子宝」にもめぐまれやすくなるのではないでしょうか。
＃６結論：
＃＃１
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。
＃＃２
上記御回答致しました。
＃＃３
「10代の頃から酒さが両側頬にあります。
いずれも３ｃｍ四方くらいです。
かなりあかいですがフアンデーションでかくせます。
なかなか診断がつきませんでした。
近くの皮膚科の先生から毛細血管拡張症
といわれてきたのですが。
一昨年の秋に別の皮膚科の先生から
これは酒さですといわれて初めて酒さという病名を知りました。」
との事です。
＝＞
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は「血管腫」と或いは
「毛細血管拡張症：tele-angiectasia」という「血管腫」と
よく間違われます。
本当に困ったことです。
＃＃４
不妊治療中ということです。
御相談者の御気持が大変によく判る御相談です。
＃＃５
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は
圧倒的に御婦人の多い「病態」です。
不思議に「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の御婦人には
「不妊」の方が極めて多いものです。
また
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」は男性の場合にも
「男性不妊」のかたが多い。
ご注意下さい。
＃＃６
だから
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」の「レーザー外科・レーザー治療」
を行なわれて「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」が改善すれば
「子宝」にもめぐまれやすくなると今の私は考えます。
＃＃７
「子供はいません。是非先生のところで治療をうけたいのです。」
＝＞
判りました。
「酒さ：しゅさ：rosacea:ロザケア」も治して
「お子様」にも恵まれる「おからだ」をつくっていきましょう。
＃＃８
私も頑張ります。
綺麗に直したいですね。
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。
----------------------
●ｐｓ１：「御費用（消費税込み）」について
「レーザー外科」の術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
ポストレーザーキット（サンスクリーン（ＵＶカット）をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（ネオジミウム・ヤグ・レーザー）装置によるレーザー治療の費用
ポストレーザー後の内服薬
「レーザー治療」後の補液・輸液（点滴静脈注射のこと）
照射回（日）修了後のアフターチエック（ご希望あれば何回でも何年先までも無料です）の全てを含めての「御費用」です。
「難易度の高い形成外科」或は「美容外科」全般ということになります。当然のことながら１００％実費になります。
形成外科・美容外科の場合はそのつど施術終了後お帰りになるときに当日の「御費用」をお払いいただくこととしています。
クレジット・カード或はローンは取り扱っておりません。申し訳ございません。
----------------------
●ｐｓ２：山本クリニックの住所と来院の方法について
電話03-3300-1126
ＦＡＸ03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
京王線芦花公園（ろかこうえん）駅を北口に降りられましたらば商店街を北に「３０ｍ」お進み下さい。セブンイレブンと本屋さんのある交差点にでます。
これが甲州街道旧道です（行き過ぎて甲州街道新道にいかれませんように）。
この交差点を「左に曲がり」「西に３０ｍ」いかれると「到着です」。
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル（茶色の６階建て：私のものではないのですがこう呼ばれています。）の１－２階（３００㎡）が病院です。病院前の道路の「反対側」に専用駐車場８台分あります。また病院前の道路の「反対側」に「青いトタン屋根」の「物置」のような建物（１個立て）があります。
道路の「はすっかい」に「犬猫病院」が御座います。
京王線芦花公園駅（ろかこうえん）北口下車１分・旧甲州街道沿いで道路の北側に面しています。
→地図はこちら
新宿駅から京王線で当院までお越しの患者さんの場合は下記を御参照下さい。
東京駅から新宿駅までおこしください。
新宿駅では私鉄の京王線、芦花公園（ろかこうえん）駅の「北口」で降りられて下さい。
各駅停車しかとまりません。
北口をおりられてから「北西」の方向直線距離１００ｍのところに山本クリニックが御座います。けれども他のかたのおうちをよこぎるわけにはいきませんから。北口をおりられて北口商店街を３０ｍ北に進んでください。
そこで７＆１１（現在工事中）と本屋さんのある交差点が「旧甲州街道」です。
ここを「西に」（左折する）と東西にはしる「旧甲州街道」の北側に面している茶色の「6階建て」ビルが目に入ると思います。これが山本クリニックビルです。
左折されて（「旧甲州街道」を西に向かわれて）３０ｍ西にいくと山本クリニックです（勿論看板はでています）。道路の反対側には専用駐車場があります。
山本クリニックの手前には小さなマーケットがあり自動販売機が並んでいます。
完全予約制です。
朝９：00－正午までが「脳神経外科専門医」としての患者さんを拝見いたします。
他の御施設より１時間早く１１：００ー正午までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
正午ー２：００弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
２時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
日曜・木曜が休診日で御座います。
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●ｐｓ３：御予約について
完全予約制です。
朝９：00－正午（正確には10：50AM）までが「脳神経外科専門医」としての患者さんを拝見いたします。他の御施設より１時間早く１１：００（正確には10：50AM）ー正午（正確には11：00AM）までが昼休みです。
勿論昼休みでも医療事務・受付嬢は常に電話に対応しています。
通常「レーザー外科・レーザー治療」の患者さんは再診以後は11：20AMに到着していただき11：５０AMから「レーザー光照射」の履歴の古い順番に「レーザー光照射」を行なっていきます。
但し初診のレーザーの患者さんの場合は「サイリスレーザー外科顕微鏡：スイス製」の「症状・症候」の拝見しまた「レーザー光照射装置」のオリエンテーションをさせて頂きますから9：50Mにお越し頂くようにご案内をさせて頂いております。
11：50ー13：00（14：00）ｐｍ弱までがレーザー治療・レーザー外科手術時間帯。
１3：00時pmから再び「脳神経外科専門医」の時間に戻ります。
11：50amからレーザー外科の時間帯になり概ね「御初診」の場合「レーザー光照射」は12：30ｐｍくらいから始まります。「レーザー光照射」の時間は14分ですが12：30ｐｍから「御初診」のかたは「レーザー光照射」が始まってからお帰りいただくまで1時間ほどお時間を頂きます（再診の方も同様です。）
日曜・木曜が休診日で御座います。
祝日は木曜日と重ならないときのみ診療を「休日体制」としてご予約すみの患者さんのみ診療・「レーザー光照射」をいたしていることが多いです。
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●ｐｓ４：「レーザー光照射」の方法と実際
「レーザー光照射」の方法ですが基本的には照射回（日）は週一回（日）のペースで最低３６-４０回（日）は必要です。「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。或いは「病態」により４０-４６回数（日）は必要です。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
例えば「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」の場合など「部位と範囲」が「面積的「病態」」の場合、「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」以内であれば1回（日）の照射の「御費用」は5万円です。
この「部位と範囲」で「ショット数」は１回（日）で５０００ー１００００「ショット」です。
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「手のひら１枚分」をこして「御顔の半分」までは1回（日）の照射の「御費用」は８万円です。
「レーザー光照射」の「部位と範囲」が「御顔全体」であれば1回（日）の照射の「御費用」は１６万円です。
毎回「レーザー光照射」のたびに「御費用」を戴くことになります。
問題は今現在レーザー治療・レーザー外科は土曜日は御予約が一杯の状態であることが多いことなのです。また土曜日が「通常照射日」に設定される場合であっても、申し訳ないのですが原則として第１日（初診レーザーぼ日）は平日の9：50AMに到着していただきます。「初診」の日から「レーザー光照射」をおこないます。
すなわち第１日は平日の午前9:50AMに到着していただき「症状・症候」を「サイリス＝「レーザー外科」独特の顕微鏡（スイス製）」で拝見して「レーザー光照射」のオリエンテーションを
させて頂きます。
この時間で「５０分」位は必要です。
これが終了したら11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。順番をお待ちいただきます。
「レーザー光照射」時間は１５分です。
御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は院内におあずかり致します。
また再診以後は11：20AMに到着していただき11：50AMより「レーザー光照射」の履歴の古い患者さんの順に「レーザー光照射」を進めていきます。
「レーザー光照射」時間は１５分ですが「レーザー光照射」のあとに「ヘルペス抗体価」の採血＋細胞外液の「補液・輸液（点滴静脈注射のこと）療法」を行います。御自分の「レーザー光照射」が始まってから「１時間」は院内におあずかり致します。
「初診」の「レーザー光照射」に関してはｐｓ１に御記載したとおりに準じます。
「臨床血液検査」にて肝炎抗原抗体検査その他「感染症臨床血液検査」に加えて「甲状腺機能異常」の有無その他を含めた「内科的な背景要因」の有無と程度を完璧に行える「臨床血液検査」を行い内科的・外科的に「臨床診断学」から「検査」させて頂きます。
＝＞「御費用」の内訳にはいります。
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」アットホームな環境です。けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。
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●ｐｓ５：その他
当院に通院されるレーザー治療・レーザー外科の患者さんは「美容外科」に相応致します。
このレーザー治療・レーザー外科の「美容外科」の患者さんが当院通院中に、口腔内細菌感染・或いは「上気道感染」「咽頭炎」・「喉頭炎」・「副鼻腔炎」など）」或いは「腹痛」などの急性疾患に見舞われたときは、レーザー治療・レーザー外科の「御費用」に含まれるものとして無料でこれらの診療を行ないます。
だから安心されて御通院されて下さい。
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山本クリニック 山本博昭
電話03-3300-1126
ＦＡＸ03-3300-3388
〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
→山本クリニックホームページ
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「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」は「赤ら顔」で「毛穴の拡大」で「もうさいけっかんかくちょうしょう」などの「血管腫」と間違われる「病態」です。
「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のレーザー治療・レーザー外科に際しては「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」をおこなえる「レーザー光照射装置」として。
「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）
は第I選択であり「独壇場」で他の追従を許しません
但し「酒さ：しゅさ：rosacea：ロザケア」のレーザー治療・レーザー外科は難易度は極めて高く卓越した「テクニック」が<必要です
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綺麗に治したいですね。
綺麗に治したいですね。
綺麗に治したいですね。★★★
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この「過去の御相談と御回答」は「昔のもの」です。
或は「過去の御相談と御回答」としては今現在の御回答とは整合性が欠ける「古い時期」の御回答である可能性が御座います。
「レーザー光照射」の昔の回数は１０回（日）とか１６回（日）となっているかもしれません。
山本クリニック美容外科の「レーザー光照射」の技術は当たり前ながらどんどん向上しています。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
最近の山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の御回答では照射回数（日）は週一回（日）のペース＝「golden pace：ゴールデン・ペース」＝「４分の一皮膚のターン・オーバー」の週一回（日）のペースで最低３６-４２回数（日）以上と御回答しています。
「回数（日）」は多ければ多いほど宜しいです。
是非とも
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の「最近の御相談と御回答」もご参照されて下さい。
「ここをおして」
をクリックされてください。の○から山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板に入れます。
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ここをおして●○○
ここをおして●○○
ここをおして●○○
作者:
更新日:2008年11月20日 19時34分